A pesar da etioloxía descoñecida da psoríase e dos factores que a provocan, as etapas do seu desenvolvemento están ben estudadas. A clasificación da psoríase no escenario facilita a avaliación do curso da enfermidade, axuda a identificar a sensibilidade a un determinado método de tratamento e determinar a táctica dos pacientes.
As etapas da psoríase clasifícanse en función da natureza da exacerbación (ou actividade do proceso de inflamación) e da gravidade.
Etapas de psoríase dependendo da exacerbación
A psoríase é unha enfermidade que ten 3 etapas:
- progresivo;
- estacionario;
- Retrogresivo;
- Remisión.
Síntomas da etapa progresiva
Esta etapa caracterízase por signos evidentes de exacerbación. Na pel aparecen múltiples erupcións, tendo a forma de nódulos vermellos (pápulas, tubérculos) cunha forma ovalada ou redondeada. Fusionan e forman focos que ocupan unha gran área, a súa superficie está a pelar activamente, o paciente ao mesmo tempo experimenta un coceiro grave da pel e, ás veces, unha sensación de queima. A picazón pode ser esgotadora e perturbar ao paciente, non só durante a vida común, senón incluso nun soño, a picazón de intensificarse ao contactar coa roupa. Despois do atraso das escalas, a superficie pode mollarse e converterse nun medio de nutrientes para a propagación das bacterias.
As principais manifestacións da etapa progresiva son:
- a aparición de pápulas en superficies extensores das extremidades e no corpo;
- a fusión de pápulas en conglomerados ("placas"), tendo unha cor branquecina;
- pelado da superficie dos conglomerados;
- Non hai escalas na rexión dos bordos das placas, pero hai un borde hiperémico;
- Os bordos das placas compactanse;
- A presenza dun fenómeno de kebner: Cando o dano mecánico (corte, arañazo) aparece na pel deshabitada, fórmase unha nova placa psoriática no seu lugar.
Canto máis intenso durante a etapa progresiva sexa a vermelhidão da pel, máis activo é o proceso de inflamación. A consecuencia máis perigosa da psoríase é a artrite psoriática, mentres que se produce unha dor articular grave, como resultado, as articulacións están deformadas.
Síntomas da fase estacionaria
Co inicio do estadio estacionario, prodúcese unha atenuación gradual do proceso de exacerbación. Ao mesmo tempo, as pápulas póñense pálidas, convértense de vermello en rosa e novas erupcións neste período non aparecen. A superficie dos nós ten a forma de "placas", é densa, cuberta cunha codia, representada por numerosas escalas de pel secas. A natureza da curación das pápulas comeza desde o centro ata a periferia. A presenza dunha etapa estacionaria de psoríase confirma a eficacia do tratamento.
As principais manifestacións desta etapa son:
- Falta de erupcións de novas pápulas;
- As placas existentes detén o seu crecemento;
- A superficie das placas está cuberta de escalas;
- O borde vermello desaparece arredor das placas escamas;
- O fenómeno de Kebner desaparece.
Síntomas da etapa de regresión
Na etapa da regresión, o proceso é a involución. As "placas" resólvense, formando áreas de depigmentación da pel. A coceira da pel desaparece gradualmente, os signos de pelación diminúen.
Signos de regresión da psoríase:
- Hai un bordo de Voronov arredor das placas (densos pregamentos visibles ao anel situados ao redor das placas psoriáticas);
- redución e desaparición gradual do pelado;
- No lugar das placas fórmanse áreas de depigmentación (brancas ou escuras).
Na fase de regresión, as placas desaparecen completamente, os restos de placas son posibles na zona: xeonllos, cóbados, abdome, nádegas.
Remisión
A remisión é a etapa de recuperación aparente. Durante a remisión, a psoríase está nun estado "durmido", pero non desaparece do corpo. A remisión de psoríase dura ata a seguinte exacerbación (fase progresiva).
Cómpre salientar que durante a exacerbación da psoríase, a condición xeral dunha persoa non cambia, vai ao traballo, dedícase a cuestións familiares familiares. A psoríase trae só un defecto estético e cosmético a unha persoa: a pel do paciente rabuña moito, unha persoa non pode levar roupa aberta, se se observa unha exacerbación no verán, unha persoa non pode visitar a piscina, ir a masaxes, procedementos cosméticos, etc.
Etapas de psoríase dependendo da área da lesión
A gravidade da psoríase tamén depende da área das lesións da pel. Así, nunha pequena etapa, só o 3%da superficie da pel está afectada, cunha media - do 3 ao 10%e cunha pesada - máis do 10%. A psoríase, que causou danos nas articulacións, pertence a un grao grave, nese caso non se ten en conta a área das lesións da pel. Podes medir a área de danos. Para este propósito, úsase a regra da palma aberta (a área da pel correspondente á zona da palma humana é o 1% de toda a superficie do corpo).
Índice PASI
Avalíase o sistema xeral para avaliar a gravidade da psoríase mediante o índice PASI, que inclúe unha avaliación da prevalencia e severidade, así como a gravidade da manifestación da enfermidade. Este indicador estímase de 0 a 72. Ao mesmo tempo, o leve grao de psoríase ten un indicador inferior a 10, a media - de 10 a 20, o pesado - máis de 20. Usando o índice PASI, tamén se calcula a eficacia clínica do tratamento.
Ademais de diferentes etapas, a psoríase pode ter diferentes tipos: seborreica, exudativa, plantar, intertriginosa, antiga, rupioide, detida, psoríase de uñas e mucosas. É imposible curar completamente a psoríase, pero podes conseguir unha longa remisión. É este obxectivo que se persegue polos métodos modernos de tratamento.